بیمه
-
رسانه عمومی
خدمات توانبخشی و کاردرمانی تحت پوشش بیمه سلامت+جزئیات
مدیرکل دفتر خدمات تخصصی سازمان بیمه سلامت ایران، خدمات توانبخشی و کاردرمانی که تحت پوشش این سازمان بیمه‌گر است را تشریح کرد. محمد اسماعیل کاملی در گفت‌وگو با سلام دکتر، درخصوص خدمات کاردرمانی و توانبخشی تحت پوشش بیمه سلامت، گفت: در راستای اجرای ماده ۶ قانون حمایت از حقوق معلولان، در آبان ماه سال ۱۳۹۹ تفاهم‌نامه‌ای میان بیمه سلامت ایران و سازمان بهزیستی کشور با موضوع بهره‌مندی افراد دارای معلولیت تحت پوشش سازمان بهزیستی کشور که دارای پوشش بیمه‌ای معتبر از بیمه سلامت هستند، منعقد شد. به گفته وی، برابر با این تفاهم‌نامه ۹ کد خدمتی توانبخشی (از جمله ۴ کد در حوزه کاردرمانی) با مشارکت ۷۰ درصدی تعرفه دولتی توسط سازمان بیمه سلامت ایران پوشش داده شد. مدیرکل دفتر خدمات تخصصی سازمان بیمه سلامت ایران، تاکید کرد: از تاریخ ۳۰ شهریور ماه سال ۱۴۰۱ نیز با تمدید این تفاهم‌نامه مشترک، تعداد خدمات توانبخشی که قبلا تحت پوشش بیمه‌ای نبودند به ۵۹ کد خدمتی توانبخشی (از جمله ۶ کد در حوزه کاردرمانی) با پوشش بیمه‌ای ۷۰ درصدی تعرفه خدمات متناسب با نوع مالکیت مرکز ارائه دهنده خدمات شامل دولتی، عمومی غیردولتی، خیریه و خصوصی توسط سازمان بیمه سلامت افزایش یافت. وی افزود: اکنون بیش از ۷۳۰ هزارنفر از بیمه‌شدگان مشمول …
-
رسانه عمومی
برخی معلولان پشت نوبت دریافت وسایل کمک‌توانبخشی/ چشم امید به «بیمه تکمیلی»
سرپرست دفتر توانبخشی آموزشی، حرفه‌ای و توانپزشکی سازمان بهزیستی کشور از ابلاغ ۷۰ درصدی اعتبارات خدمات وسایل توانبخشی در ۹ ماهه ابتدای سال به استان‌ها خبر داد و گفت: انتظار می‌رود ابلاغ ۱۰۰ درصـدی توزیع کامل اعتبارات به استان‌ها صورت گیرد. زهرا نوع‌پرست در گفت‌وگو با سلام دکتر، با اشاره به وضعیت تأمین وسایل کمک توانبخشی، اظهار کرد: استفاده از وسایل کمکی برای افراد دارای معلولیت در دست‌یابی آنها به حداکثر سطح توانایی و استقلال حرفه‌ای و اجتماعی موثر بوده و می‌تواند موجب خارج شدن این افراد از انزوا و مشارکت آنها در امور فردی، اجتماعی و توسعه جامعه شود. وی با اشاره به اینکه سازمان بهزیستی از ابتدای تشکیل تاکنون نسبت به این امر توجه داشته و به طرق مختلف در جهت تامین وسایل و تجهیزات کمک توانبخشی برای افراد دارای معلولیت تحت پوشش، برنامه‌ریزی و اقدام کرده است، گفت: در حال حاضر ۷۰ درصد اعتبارات خدمات وسایل توانبخشی در ۹ ماهه ابتدای سال به استان‌ها ابلاغ شده و انتظار می‌رود ابلاغ ۱۰۰ درصـدی توزیع کامل اعتبارات به استان‌ها صورت گیرد. نوع‌پرست بیان کرد: از ابتدای سال جاری تاکنون تعداد ۹۸ هزار نفر از وسایل کمک‌توانبخشی شامل ویلچر، عصا، تشک مواج و… بهره‌مند شده‌اند. سرپرست دفتر توانبخشی آموزشی، حرفه‌ای …
-
رسانه عمومی
شناورها هم معاینه فنی می‌گیرند/ ضرورت بیمه قایق‌ها
سلام دکتر/مازندران آتش گرفتن یک فروند قایق موتوری تفریحی در روزهای گذشته در میان دریا به علت اتصالی برق و سرایت آن به باک بنزین در حوالی روستای انارور بخش مرکزی نوشهر که دارای سه سرنشین بود ذهن‌ها را به این سمت کشاند که اینگونه قایق‌ها از نظر سیستم ایمنی و فنی چگونه باید باشند و قایقران و سرنشینان دارای بیمه هستند یا خیر؟ البته خوشبختانه این قایق و سرنشینان آن توسط نیروهای مرزبانی که در دریا در حال گشت زنی بودند نجات پیدا کردند و برخلاف شایعاتی که مبنی بر غرق شدن قایق وجود داشت، این قایق غرق نشد و به ساحل انتقال داده شد. فرماندار نوشهر در گفت‌وگو با سلام دکتر، با اشاره به اینکه عصر روز دوشنبه این اتفاق برای یک از قایق‌های موتوری که دارای مجوز بود روی داد، اظهار کرد: خوشبختانه با کمک نیروهای مرزبانی هر سه سرنشین آن نجات پیدا کردند. رستم زرودی با بیان اینکه مجوز اسکله‌های تفریحی از سوی اداره گردشگری صادر می‌شود اما مجوز این قایق‌ها با این دستگاه نیست، افزود: صدور دفترچه و مجوز آن با مرزبانی و مؤسسات رده بندی بندر است. صدور۸۰۰ مجوز تردد در دریای حوزه غرب مازندران وی گفت: بنا به گفته فرمانده مرزبانی غرب مازندران …
-
رسانه عمومی
پرداخت ٣٠ درصدی هزینه درمان بیماران بستری تحت پوشش تأمین اجتماعی/ضریب پوشش بیمه‌ای در کرمانشاه به ٣٩/٢ درصد رسید
اسکندر کاکایی در گفتگو اختصاصی با خبرنگار سلام دکتر کرمانشاه، اظهار کرد: اداره کل تأمین و اجتماعی استان کرمانشاه دارای ۱۸ شعبه و هفت کارگزاری است که در شهر کرمانشاه چهار شعبه در حال فعالیت هستند. وی افزود: اداره کل تأمین اجتماعی استان کرمانشاه دارای ۴۲۰ پرسنل است که ارائه تعهدات و خدمات را بر عهده دارند. مدیرکل تأمین اجتماعی استان کرمانشاه تصریح کرد: ۲۶۲ هزار بیمه شده تحت پوشش اصلی و ۸۳ هزار مستمری بگیر داریم که در مجموع ۳۹ درصد جمعیت استان کرمانشاه تحت پوشش سازمان تامین اجتماعی هستند و از خدمات کوتاه مدت، بلند مدت و درمان استفاده می‌کنند. وی عنوان کرد: میانگین ضریب پوشش بیمه‌ای در کشور ۵۳ درصد است اما در استان کرمانشاه به ۳۹/۲ درصد رسیده و در تلاش هستیم این ضریب را افزایش دهیم. کاکایی بیان کرد: نسبت به سال گذشته بیش از سه هزار بیمه شده اصلی و هفت هزار و ۷۰۰ نفر مستمری بگیر اضافه شدند از اسفند ماه ۱۴۰۰ تا کنون ۱۲ هزار مستمری‌بگیر و بیمه شده اصلی به سازمان تأمین اجتماعی استان کرمانشاه افزوده شده‌اند. وی اذعان کرد: عوامل مختلفی در کمبود ضریب پوشش بیمه‌ای موثر است از جمله عوامل اقتصادی، بیمه‌های صندوق‌های دیگر در استان کرمانشاه از قبیل …
-
اقتصادی
چرا اجرای قانون بیمه کارگران ساختمانی متوقف شد؟
توقف اجرای اصلاح قانون ماده ۵ بیمه‌های اجتماعی کارگران ساختمانی با واکنش فعالان کارگری و انجمن‌های صنفی کارگران ساختمانی مواجه شده و برخی از آنها این تصمیم را موجب محرومیت کارگران ساختمانی از پوشش بیمه تامین اجتماعی قلمداد کرده‌اند. به گزارش سلام دکتر، یکشنبه چهارم تیرماه با تصویب نمایندگان مجلس اجرای اصلاحیه ماده ۵ قانون بیمه های اجتماعی کارگران ساختمانی مصوب سال ۱۴۰۱ به مدت دو سال متوقف و مقرر شد قانون قبلی مصوب سال ۱۳۹۳ ملاک عمل باشد و همچنان ۱۵ درصد عوارض پروانه های ساختمانی بابت حق بیمه کارگران ساختمانی از سازنده دریافت شود. اصلاحیه ماده ۵ قانون بیمه‌های اجتماعی کارگران ساختمانی که بهمن ماه سال گذشته به تصویب مجلس رسید، هجدهم اسفند ۱۴۰۱ از سوی شورای نگهبان تایید و یک هفته بعد جهت اجرا ابلاغ شد. به موجب آن، سازمان تأمین اجتماعی مکلف شد با دریافت ۷ درصد حق بیمه سهم بیمه شده از مأخذ کسر حق بیمه از کارگران دارای پروانه مهارت فنی شاغل مستقیم در امر، احداث و یا افزایش زیربنای ساختمان، تجدیدبنا، تعمیرات اساسی و یا تخریب آنها و دریافت حق بیمه سهم کارفرمایی مربوطه از محل متراژ ساخت وساز، این کارگران را بیمه کند. همچنین کارفرما مکلف شد بابت هزینه بیمه کارگر ساختمانی …
-
نحوه رسیدگی به اختلافات کارگر و کارفرما در زمینه احتساب سوابق بیمه مشخص شد
معاونت روابط کار وزارت تعاون، کار و رفاه اجتماعی و معاونت بیمه‌ای سازمان تأمین‌اجتماعی برای اجرای ماده ۱۴۸ قانون کار در زمینه الزام کارفرمایان کارگاه‌های مشمول قانون کار به بیمه کردن کارگران خود براساس قانون تأمین‌اجتماعی، شیوه‌نامه مشترکی تدوین و به واحدهای اجرایی ابلاغ کردند. به گزارش سلام دکتر، این شیوه‌نامه در جلسه‌ای با حضور حسن زینلی‌نژاد – معاون قضایی در امور کار و تأمین‌اجتماعی دیوان عدالت اداری – به امضای علی حسن رعیتی‌فرد – معاون روابط کار وزارت تعاون، کار و رفاه اجتماعی – و غلامحسین ستوده‌خو – معاون بیمه‌ای سازمان تأمین‌اجتماعی – رسید. به موجب ماده ۱۴۸ قانون کار “کارفرمایان کارگاه‌های مشمول این قانون، مکلفند براساس قانون تأمین‌اجتماعی نسبت به بیمه کردن کارگران واحد خود اقدام کنند.” بر این اساس علاوه بر راهکارهای پیش‌بینی شده در قانون تأمین اجتماعی، برخی از اختلافات کارگر و کارفرما در مورد اجرای این تعهد کارفرما، در مراجع حل اختلاف ادارات کار مورد رسیدگی قرار می‌گیرد و یکی از عمده‌ترین موضوعات شکایت از دستگاه‌های دخیل در این حوزه در دیوان عدالت اداری، مربوط به موضوعات رسیدگی به این اختلافات و نیز نحوه صدور و اجرای آرای هیأت‌های تشخیص و حل اختلاف است. مطابق مفاد قوانین کار وتأمین اجتماعی و این شیوه‌نامه، در مراجع حل …
-
اقتصادی
سازوکار مجلس برای پرداخت سهم دولت به صندوق بیمه محصولات کشاورزی
نمایندگان مجلس در مصوبه ای سازوکاری برای پرداخت سهم دولت به صندوق بیمه محصولات کشاورزی تعیین کردند. به گزارش سلام دکتر، نمایندگان مجلس در جلسه علنی نوبت سوم امروز (یکشنبه) و در جریان بررسی بخش هزینه ای لایحه بودجه ۱۴۰۲ کل کشور، جزء ۲ تبصره ۱۳ را تصویب کردند. طبق این مصوبه، اجازه داده می‌شود از محل منابع تنخواه‌گردان موضوع بند (م) ماده (۲۸) قانون الحاق برخی مواد به قانون تنظیم بخشی از مقررات مالی دولت (۲) اقدامات زیر صورت پذیرد: بر این اساس، در اجرای جزء (۱) بند «ب» ماده (۳۲) و همچنین بند «ث» ماده (۳۳) قانون برنامه پنجساله ششم توسعه اقتصادی، اجتماعی و فرهنگی جمهوری اسلامی ایران به ترتیب تا مبلغ ۱۰۰ هزار میلیارد ریال و تا مبلغ ۱۰ هزار میلیارد ریال جهت پرداخت سهم دولت به صندوق بیمه محصولات کشاورزی به‌صورت نقدی، یا اسناد خزانه اسلامی (یکساله) یا تضمین از سوی دولت. اختصاص حداقل ۵۰ درصد از منابع اوراق اسلامی خریداری شده توسط بانک کشاورزی و تسویه آن از محل حق بیمه سهم دولت. انتهای پیام
-
رسانه عمومی
به دنبال حفاظت از بیمه شدگان در برابر هزینه های درمان هستیم
سلام دکتر/گیلان مدیرعامل بیمه سلامت ایران یکی از رسالت های این سازمان را حفاظت از بیمه شدگان در برابر هزینه های درمان دانست و گفت: تاکنون ۹۱۵۳ بیمار در این استان تحت پوشش صندوق حمایت از بیماری‌های خاص و صعب‌العلاج قرار گرفته اند. دکتر محمدمهدی ناصحی امروز، ۵ بهمن ماه در دیدار با استاندار گیلان، با تشریح وظایف و عملکرد سازمان بیمه سلامت ایران در سطح استان گیلان، گفت: توسعه بیمه همگانی و توجه خاص به پوشش بیمه ای افراد نیازمند و آسیب‌پذیر به ویژه ساکن حاشیه شهرها و مناطق کم‌برخوردار، توسعه رویکرد سلامت نگری و اولویت بخشی و حمایت از خدمات پیشگیری در راستای ارتقاء سلامت بیمه‌شدگان و عمق بخشی به خدمات بیمه‌ای در راستای حمایت از بیمه‌شدگان نیازمند به ویژه بیماران مزمن و صعب‌العلاج از جمله این وظایف بر اساس برنامه های راهبردی دولت سیزدهم است. وی با بیان اینکه بیمه سلامت گیلان در زمینه پرداخت هزینه مازاد درمان بیماران خاص و صعب العلاج در کشور رتبه نخست را داراست، افزود: با آغاز به کار این صندوق از آبان امسال، ۱۰۷ بیماری تحت پوشش، با رسیدگی و بارگذاری ۲۲۱ پرونده با دو میلیارد و ۷۲۸ میلیون تومان هزینه مازاد، تاکنون ۱.۵ میلیارد تومان به حدود ۱۵۰ نفر پرداخت …
-
رسانه عمومی
چگونه دوران سربازی را به سوابق بیمه‌ای اضافه کنیم؟
همه کسانی که خدمت سربازی را گذرانده‌اند و اکنون بیمه شده تامین اجتماعی هستند می‌توانند دوره خدمت شان را به سنوات سابقه بیمه‌شان اضافه کنند به این شرط که حداقل دوسال سابقه پرداخت حق بیمه تامین اجتماعی و کارت پایان خدمت داشته باشند و اگر زیر ۵۰ سال سن دارند، کارت پایان خدمتشان حتما الکترونیک باشد. به گزارش سلام دکتر، اگر شما هم خدمت سربازی را گذرانده‌اید و مایلید آن را به سنوات بیمه‌پردازی‌تان اضافه کنید به نکات زیر توجه داشته باشید: – یادتان باشد فقط معادل مدتی که خدمت کرده‌اید به سوابق بیمه‌ای‌تان افزوده می‌شود و اگر معاف شده‌اید نمی‌توانید چنین درخواستی داشته باشید. – می‌توانید این درخواست را هم به صورت حضوری و هم به صورت غیرحضوری در سامانه سازمان تامین اجتماعی ثبت کنید و در همان سایت، حق بیمه سهم بیمه شده را برای روزهایی که خدمت کردید مشاهده کرده و پرداخت کنید. – حق بیمه را می‌توانید یک‌جا بپردازید و یا قسطی؛ البته حداکثر در ۱۲ قسط باید بپردازید. – با تصویب قانون اصلاح تبصره ماده (۱۴) قانون کار مصوب ۳۰ فروردین ۱۳۸۳ مجلس شورای اسلامی و حسب آیین نامه اجرایی مربوطه مصوب ۸ تیر ۱۳۸۴ هیئت وزیران، زمینه احتساب سوابق مدت خدمت نظام وظیفه عمومی …
-
رسانه عمومی
کدام خدمات ترک اعتیاد تحت پوشش بیمه است؟
معاون بیمه سلامت و خدمات شرکت بیمه سلامت با اشاره به اینکه این بیمه خدمات ترک اعتیاد در بیمارستان را پوشش می دهد و شامل سم زدایی، درمان، مداخلات روان درمانی گروهی و انفرادی و … می شود، گفت: البته دستورالعمل پرداختی است. هزینه های درمان اعتیاد برای بیماران تحت پوشش برنامه الکترونیکی بر اساس هزینه های دولتی است. دکتر مهدی رضایی در گفت وگو با سلام دکتر. در خصوص حوزه بیمه خدمات ترک اعتیاد آمده است: خدمات درمانی و کاهش آسیب های اعتیاد بیماران مبتلا به اختلالات مصرف مواد از سال 1392 (به استثنای سال 1397 که بودجه ای برای این طرح در نظر گرفته نشده است) با مجوز دولت، مردمی است. ، غیر دولتی، خصوصی، خیریه و جایزه بر اساس قیمت جدید مصوب هیات وزیران ارائه می شود. چه خدمات ترک اعتیاد تحت پوشش بیمه است؟ ادامه می‌دهد: براساس مصوبه شورای دولت، توصیه‌ها شامل خدمات بیماران در این زمینه می‌شود که شامل سم‌زدایی، درمان، مداخلات روان‌درمانی گروهی و فردی و… می‌شود. در خدمات بستری درمان اعتیاد سهم بیمه 70 درصد است و حتی برای افراد فقیر نیز بیمه ترک اعتیاد می تواند تا 90 درصد را پوشش دهد اما در معرفی نامه سازمان بهزیستی فقیر بودن این فرد …